在实践中，只要凑够国会三分之二多数（130席中的87票），总统便可能被罢免。而秘鲁国会高度碎片化，没有任何政党拥有稳定多数，临时联盟随时瓦解，结果是总统几乎无法形成长期政策预期。
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回顾历史，1960年代，Boswell基金会提供120万美元匹配赠款，撬动居民募捐，建成了第一家医院；1988年，Sun Health基金会捐赠900万美元，建成第二家医院。截至目前，两大基金会累计筹集超过5亿美元，支撑着医院从无到有、从基础到现代化的每一步。